中医冬季养生

 冬季中医养生健康     |      2020-11-04

  所谓“养生”是研究增强体质,预防疾病,以达到延年益寿、尽忠天年的理论和方法。人们的生活水平提高了,追求高质量生活的需求大大增加了,而自然环境和现代社会快节奏的发展对人们的体质产生了很大影响,人们该如何减少疾病发生呢?中医经典古籍《黄帝内经》很早就为冬季养生提供了坚实的理论基础,以“渴而穿井、斗而铸锥”的比喻突出了“不治已病治未病”的预防思想。今天以“从内到外”、“从上到下”为主线谈谈大家的冬季养生。北京协和医院中医科宣磊

  “内”即重视内因即人体正气在防病、益寿中的重要作用。自古人们重视精神调节、真气的保养是养生的基础,如《内经》所说“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。也就是说人们以淡泊平和的心态面对生活,保持情绪稳定,不耗伤人体真气,脏腑功能调和,疾病自然不会发生。冬季天寒地冻,人们自然会减少外出活动,气血壅滞,久坐久卧还会耗伤筋骨气血,人群容易产生紧张、焦虑等不良情绪;特别是老年人久居室内,寂寞孤独加重悲伤情绪,引发疾病。中医认为郁闷伤肝、悲伤损肺、忧思伤脾,脏腑气机郁滞是致病的常见病因。青年人易在冬季喜欢紧闭门窗或蒙头入睡发生懒散嗜睡、头脑昏沉、情绪不畅等表现,引发工作生活中精神不振、记忆力下降、胸闷气短等。因此在冬季适当外出活动、接受阳光照射,多与亲朋好友交流,是调养情绪、保养真气的天然疗法。老年人可以在室内进行伸展肢体、做操等运动;青年人可以选择室内打球、游泳等振奋人体阳气、舒展筋骨的体育项目。

  说到外因,冬季以“寒”为当令时节,冰天雪地、草木凋零,自然界万物闭藏,人的阳气也要潜藏于体内,储备的阳气用以维持脏腑机能的发挥和来年春天阳气升发、人体生理功能活跃的新周期作贮备。因此,冬季养生的基本原则以“藏”为主。中医理论认为肾为先天之本,“肾”封藏着人体的元气,冬季中我们需要特别顾护肾气,使人体的原动力充足,利于五脏六腑功能的正常发挥。如老年人,随着年龄增长,肾气渐衰,特别是合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的人群,在冬季出现乏力倦怠、腰酸膝软、夜尿频多、畏寒肢冷、耳鸣耳聋、记忆力下降的加重,均是肾气虚弱的表现。因此,老年人尤其要注重冬季保肾,如加强腰部的保暖,睡前避免饮水过多,适当进行腰部按摩、摩擦耳轮、叩齿、提肛收腹的运动。另外,药食同源,在保健医生的正规指导下,人们可以根据体质差异在冬季进食一些补益肾气、填补肾精的食物或药物。如气虚阳虚体质选择黑豆、芡实、山药、肉苁蓉、动物肾脏等;阴虚血虚体质选择枸杞子、熟地黄、黑芝麻、核桃、何首乌、鳖甲、阿胶等。对于中青年人,肾气较老年人盛足,精力体力充沛,但在冬季同样需要注重保护肾之真阴真阳。如冬季昼短夜长,工作尽量避免熬夜完成,即防止夜间“劳神”导致耗阴损阳,反之次日容易出现头晕耳鸣、眼花干涩、口干烦热、乏力腰酸表现。另外中医认为肾主藏精,主生殖,人类生儿育女、繁衍后代的生理机能依赖于肾精的充盛。冬季还需谨慎避免体劳,肾气宜收宜藏,育龄期夫妇在冬季宜房事有度,切记过劳伤肾,男性肾精损耗可导致不育、早泄、遗精,女性则会出现宫冷不孕、腰痛脱发、月经稀少等。

  谈到“从上到下”的养生方法,首先从“上”开始,人体的上部主要包括了头面、肩背、心胸部位和上肢。中医经络理论认为人体的头面部是“诸阳之会”,阳气循行于肩颈、后背,阳气使人精神振奋、功能强劲,能使人体温暖有力,利于血液的循行,是人体脏腑功能正常发挥的原动力。冬季气候寒凉,寒风冰雪交加,极易损伤阳气,因此保卫阳气首先要从上开始、从头开始。无论青年、老年人群,冬季外出宜带帽、带耳套护头护耳,防止阳气外泄或虚弱体质者外感风寒之邪。对于本身患有呼吸系统疾病,如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、过敏性哮喘、过敏性鼻炎者尤为需要引起重视,在保暖的同时遇到特殊天气如雾霾、阴雪情况下有佩戴隔离防护口罩的必要,即抵御外邪对人体的入侵。如IT、财会等长期伏案的办公室工作族在冬季要注意呵护自己的脖子(颈椎)。人体后颈正中部循行着一条重要的经脉称为督脉,它总管一身之阳经,有调节阳经气血的作用,称为“阳脉之海”;特别是男性督脉还主生殖机能。可能很多人有过经历,伏案过久、睡眠受风落枕、肩背受寒、风寒时节没有佩戴围巾后等随即出现颈项僵直、头昏头重、眩晕健忘、耳鸣头痛,长期不缓解甚至影响夫妻生活等,以上均是督脉受寒、阳气耗伤、经脉不畅导致。因此冬季顾护阳气的小节之处即要重视肩颈背部的保暖,伏案一族在工作之余做作颈背部“背飞”活动、颈椎操或用双拳交替叩打后颈部、肩部或点叩头顶部的百会穴,使人体阳气振奋升发,利于头面血液运行,使脑力增加,工作效率大大提高,即中医学所谓的阳气滋养(脑)髓海。女性人群体质上阳气不如男性旺盛,更需要保卫元阳,阴阳互根互用以滋养阴经,利于女性血脉的濡润,冬季注意佩戴围巾、披肩,切记为了美观穿着薄衣,甚至暴露颈背。长此以往,筋脉失养、感受外邪,容易诱发骨关节疾病甚至发生风湿免疫系统疾病。

  头面以下的心肺部位更是在冬季容易急症的危险地带,心脑血管疾病如脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等危及生命的病症均在冬季是高发期。中医认为气得温方能运化、血遇寒则易凝滞,冬季气候寒冷,人体活动少,气血运行缓慢,对于有高血压、高脂血症、高粘滞血症、糖尿病、肿瘤、吸烟、肥胖等患者,是血栓形成的危险期。具备以上危险因素的人群冬季宜避免过饱、受寒以及情绪过激,久卧在床、久坐不动者需定期肢体主动或被动活动,使气行则血行,防止气滞血瘀、经脉闭阻,导致心肺脑等重要脏腑功能失调。日常饮食需注意防止过于油腻厚重,味道过于滋腻,嗜食烟酒更易助生痰热,阻碍气血运行,宜进食清淡、利于疏利气机的食物,如绿色蔬菜,萝卜、柑橘、陈皮、丝瓜、冬瓜、芹菜、扁豆、茄子等。

  中医理论中脾胃、肝胆和肾、膀胱在人体的中下二焦,即身体的中下部。中医认为脾胃为“后天之本”,胃像收纳食物的大口袋,脾像个水车,是人体中部的枢纽,能把胃中腐化的食物转疏运化为水谷精微,即把营养物质输送至全身肌肉、四肢,濡养机体,人们的营养状况和脾胃功能息息相关。在气候寒冷的冬季,宜防止腹部受凉,本身患有慢性消化系统疾病的病人可加戴肚兜或暖宝防止中焦受寒,适合进食温热易消化的食物,如粥类、面食等顾护脾胃之气。很多人存在误区,认为冬季是进补的黄金季节,大量进食温热辛燥的补品,如红参、羊肉、狗肉、桂圆、鹿茸等,更有甚者嗜食烫酒、辛辣刺激性食物以为利于人体保暖,而这种做法恰恰阻碍了胃气和降和脾气升清的功能,引发腹胀、呕吐、腹泻等病症。选择补品一定要根据体质的差异进行选择,如脾气虚,表现为乏力、怕冷、食后腹胀、食欲不振、大便稀溏者,可以选择黄芪、党参、茯苓、莲子肉、山药、白术、扁豆、桂圆肉等食物煮粥食用;若为胃阴虚体质者,表现为消瘦、口干、胃胀、不思饮食、胃中嘈杂隐痛、便秘、舌面无苔等适合进食滋润阴津的食物,如麦冬、百合、石斛、沙参、生地、枸杞子等。另外,腰为肾之府,人体出现肾虚表现最常表现的症状就是腰疼。肾主人体先天之精,肾气充盛决定机体衰老的发生。随年龄的增长,人体肾气渐衰,出现记忆力下降、腰腿酸软、牙齿脱落、须发花白、性功能低下等表现。肾主骨,人老腿先老,是有一定理论依据的。人体的下部属阴,关节的疏利活动与肾精充盈、血脉充盛有关。冬季阴寒之邪当令,人群必须防止寒从下生,特别是骨质疏松、慢性肾功能不全、下肢动脉硬化患者尤其需要保护下肢关节筋骨、足部的气血,是人体阴阳协调、气血上下贯通。

  现在书籍、网络、媒体视频等传播方式非常发达,老百姓可以从很多渠道了解一些中医学健康知识,希望对自己的体质进行评价并作针对性的防护,这种健康意识非常可贵,但切记走入误区。如很多健康人群认为补肾药能延缓衰老、增强体质,甚至一些年轻男性误认为只要是补肾药都能提高性功能等等。临床医生经常会遇到患者要求开补肾药的情况,在此建议大家因时因地因人、三因制宜,可以在专业医生的正确指导下适当选择药物或保健品,以防出现补肾就选六味地黄丸、保健就选冬虫夏草的盲目性。

  总之,人们应该顺应自然界的季节运势,冬季收藏体内的真阴真阳,使精气内聚,从而滋养五脏六腑,才能抗病延年。“未雨绸缪”,强调预防为主,“防患于未然”。我们的祖先非常重视人体活动对疾病的预防和治疗的重要性,养生之道,常于小劳,无至大疲。孙思邈《摄生咏》中“寿夭休言命,修行在本人,时时遵此理,平地可朝真”。希望大家发挥主观能动性,克服先天不足或后天失调给健康带来的不利影响,有目的地进行养生保健,远离生活方式病。

  未经医生本人面诊的患者请勿咨询开处方问题,干燥综合征,类风湿关节炎,风湿免疫病更多